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劳拉替尼国内说明书bly184

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晓晓菲菲 发表于 2018-4-13 14:36:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
肺癌中,非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的类型,占所有肺癌比例的85-90%,其中大约有3-8%携带ALK基因突变。ALK与血液、间质和实体三大类型肿瘤相关,在多种肿瘤细胞中高表达,因此也是一个关键的癌症治疗靶点。
相较无ALK基因突变的患者,ALK阳性非小细胞肺癌患者的治疗选择曾非常有限,出现脑转移的几率更高,直至ALK靶向药物出现,情况才得以改观。
ALK阳性非小细胞肺癌的靶向治疗
目前,靶向药物是ALK基因突变肺癌患者的首选治疗方案。其一线靶向药物为克唑替尼(Crizotinib),2011年在美国上市后引起轰动,彻底改变了携带ALK染色体重组的晚期非小细胞肺癌患者的治疗。不过,该药的局限性在于,大部分患者在接受治疗后的12个月内就产生耐药,并发生获得性耐药突变,在发生脑转移的患者中的疗效更是十分有限。为了应对经克唑替尼及第二代ALK抑制剂治疗后耐药,以及出现中枢神经系统转移的非小细胞肺癌患者,科学家们继续研发第三代ALK抑制剂--Lorlatinib。作为新一代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂,lorlatinib专门用于抑制可以驱使肿瘤对其它ALK抑制剂耐药并穿透血脑屏障的基因突变,在临床试验中显示出对肺肿瘤和脑转移的持久疗效。劳拉替尼也有自己独特的优势:对付脑转移似乎更有一套。I期临床试验中,共有54例患者接受Lorlatinib治疗,其中41例为ALK突变的肺癌,12例为ROS1突变的肺癌,另外1例突变状态不确定;20例患者接受过一种靶向药治疗,27例患者接受过至少2种靶向药治疗;39例患者在基线时伴有脑转移。
对于这样一组非常难治、高频脑转移的晚期肺癌病人,劳拉替尼的疗效是BUCUO的:接受过一种靶向药治疗失败以后的病人,有效率是57%;已经接受过两种靶向药治疗均失败的病人,有效率是43%。39例合并脑转移的病人:28%的病人脑转移灶完全消失,39%的病人脑转移明显缩小,67%的病人脑转移得到了控制,不再继续增大。
副作用方面:乏力,高胆固醇血症,谵妄,皮肌炎,低磷血症,呼吸困难,肝肾功能损害等,一般都能控制。其中,比较严重的副作用,主要是:高胆固醇血症,需要口服降脂药控制。
          我们的宗旨是;平民的价格买放心的良药!!!

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